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摘要

本视频由北京大学人民医院眼科医生张钦主讲,深入探讨了干眼症(DED)和睑板腺功能障碍(MGD)。他指出干眼症是一个“筐”一样的疾病,几乎所有眼表疾病最终都会导致干眼,其核心是炎症。视频详细介绍了干眼症的诊断困境、多种检查手段的局限性,以及目前国际上公认的阶梯式治疗方案,并对比了欧美与亚太地区在干眼症认知和治疗上的不同侧重点。

亮点

  • 🧺 干眼症被形象地比喻为一个“筐”,意味着它是一个多因素、复杂的疾病,几乎所有眼表疾病最终都可能发展为干眼症。
  • 🔥 干眼症的核心发病机制是炎症,这也是为何眼表炎症性疾病最终都会导致干眼,炎症学说是欧美主流观点。
  • 📊 干眼症的诊断面临巨大挑战,多种检查手段(如泪膜破裂时间、泪液渗透压、睑板腺成像等)之间缺乏相关性,导致单一检查难以全面评估病情。
  • 📈 干眼症的治疗遵循阶梯式原则,从基础的眼部护理、人工泪液到激素、免疫抑制剂、强脉冲光(IPL)治疗,再到自体血清等,逐步升级。
  • 🌏 亚太地区(特别是日本学者)在干眼症研究上更注重泪膜形态学和分层治疗,通过泪膜破裂形态来判断缺失的泪膜层,从而进行精准补充治疗,与欧美以抗炎为主的思路形成对比。

#干眼症 #睑板腺功能障碍 #眼表疾病

思考

  1. 既然干眼症的诊断如此复杂且检查之间缺乏相关性,患者在就医时应如何选择合适的检查项目?
  2. 视频中提到IPL治疗的有效性和安全性证据不足,那么在临床实践中,医生通常会基于哪些考量来推荐或不推荐IPL治疗?